附睪炎-臨床助理醫(yī)師：

附睪炎可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。分急性附睪炎和慢性附睪炎。

（一）急性附睪炎

1.病因 急性附睪炎多見于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致。感染多從輸精管逆行傳播，血行感染少見。

2.臨床表現(xiàn) 發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱。患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。附睪睪丸及精索均有增大或增粗，腫大以附睪頭、尾部為甚。有時附睪睪丸界限不清，下墜時疼痛加重。可伴有膀胱刺激癥狀。

3.診斷及鑒別診斷 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，易于診斷。但要注意與陰囊內(nèi)其他疾病相簽別。附睪結(jié)核形成寒性膿腫，合并細菌感染時往往出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生與青少年。常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病突然、急，陰囊部疼痛明顯。采用多普勒超聲檢查睪丸血流情況有助于鑒別診斷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。多普勒超聲可顯示急性炎癥為血流增加，睪丸扭轉(zhuǎn)時有缺阻，血流減少。

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