方鳴謙，山東省掖縣人，生于1920年，卒于1987年。幼承家學(xué)，20歲時(shí)考取行醫(yī)資格。1948年，獨(dú)立應(yīng)診。建國(guó)后，曾入北京市中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)西醫(yī)。1954年，在北京市第二中醫(yī)門(mén)診部工作。1956年，在北京中醫(yī)學(xué)院任教。曾任北京中醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會(huì)委員、學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、內(nèi)外科教研組組長(zhǎng)兼外科主任等。

學(xué)術(shù)思想

在臨床實(shí)際中，常常會(huì)遇到真實(shí)假虛或真虛假實(shí)的情況。因此，方鳴謙認(rèn)為單純的對(duì)癥下藥，常會(huì)犯虛虛實(shí)實(shí)之誤，不惟無(wú)益，反而有害。也就是說(shuō)，藥不對(duì)癥，妄死者多，藥如對(duì)癥，覆杯可愈。方氏強(qiáng)調(diào)在嚴(yán)謹(jǐn)以求的情況下，對(duì)于癥情要識(shí)其端委，得其虛實(shí)，然后再對(duì)癥下藥，自然能應(yīng)診獲效。他總結(jié)自己多年的臨證經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了“上病下取，下病上求”的辨證治療思想。如對(duì)于咳喘重癥的高齡患者，他認(rèn)為胸悶痰滯，脈豁然大，形若充盈，實(shí)系虛候，如徒為對(duì)癥下藥，徑投豁痰理氣，必致羸困而亡。當(dāng)用大量參歸熟地培益肝腎、引氣下納，方為良法。又如脾胃之虛的眩暈，若一味清熱降痰平肝而忽于培益中氣，是昧于根本，正確的治法是要滋水清離，和調(diào)中州。又如，腿腳腫瘍，潰瘍流水，彌漫浸淫，有因于濕熱下注者，有因于風(fēng)濕熱合邪者，采用流氣飲治療，可獲良效。

方鳴謙臨床重視脾胃功能，對(duì)中氣不足的虛損病人，擅長(zhǎng)以補(bǔ)中益氣湯培補(bǔ)中氣，以達(dá)“健脾胃以安五臟”的目的。他曾治一長(zhǎng)期血尿、久治不愈的女性患者，前醫(yī)大都以導(dǎo)赤、八正之類(lèi)方藥治之。方氏察色按脈后診為氣虛血淋，投補(bǔ)中益氣湯加茜草根、血余炭、地榆炭，數(shù)劑后功效大顯，調(diào)治月余，霍然病愈。對(duì)于原因不明的低熱，他認(rèn)為，此類(lèi)病證屬虛損者居多，用甘溫緩補(bǔ)之劑確能除其熱而補(bǔ)其虛，所謂甘溫除大熱之法。他提出，滋陰之法，也即滋水配火法，亦為退熱的主要方策。在投方遣藥中，他常以補(bǔ)中益氣湯合六味地黃湯，確有實(shí)效。

臨床經(jīng)驗(yàn)

對(duì)于血栓閉塞性脈管炎的治療，方鳴謙總結(jié)出一整套完整的辨證施治方案。認(rèn)為本病當(dāng)分虛實(shí)，臨床辨證可有熱毒燔勝、瘀血阻絡(luò)、陽(yáng)虛寒凝、腎陰不足與中氣虛衰五型，治療則予瀉火解毒（用四妙勇安湯、四妙湯、仙方活命飲、五味消毒飲等），活血化瘀（用痛風(fēng)湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯等），溫陽(yáng)驅(qū)寒（用陽(yáng)和湯、當(dāng)歸四逆湯、獨(dú)活寄生湯、大防風(fēng)湯等），滋陰降火（用知柏地黃湯、滋陰降火湯、秦艽鱉甲散等），補(bǔ)氣保元（用歸脾湯、六君子湯、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯等）。本病外治，有消腫解毒（用紫金錠、如意金黃散、生甘草粉香油調(diào)上），潰膿長(zhǎng)肉（用化連膏、藤黃膏等），腐蝕攻毒（用金素丹、五五丹等），生肌愈合（用珍珠散、龍珠膏等），洗滌通絡(luò)（用脫疽洗藥、生甘草濃煎洗劑等）諸多治法。

在皮外科方面，方鳴謙以治白疕（西醫(yī)名牛皮癬）等頑疾見(jiàn)長(zhǎng)。他認(rèn)為病程較短，病情輕者，僅用外治即可；病程較長(zhǎng)，病情重者，需內(nèi)外合治。外治以攻毒殺菌為法，內(nèi)治以散風(fēng)活血佐以清熱為是。外用如天麻膏、天紅膏，內(nèi)投如當(dāng)歸拈痛湯或消散類(lèi)湯劑醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。方氏曾治一男性患者，正值壯年，因受濕熱浸淫，泛發(fā)牛皮癬，頭面至重，以散風(fēng)活血、清熱解毒法內(nèi)治，又以天紅膏外敷調(diào)治年余，而獲痊愈。對(duì)于數(shù)脈的辨識(shí)，方氏認(rèn)為數(shù)脈不僅非實(shí)非熱，還當(dāng)求其反面，即有虛有寒。其具體之辨，有以下八種情況，即外邪有數(shù)脈，虛損有數(shù)脈，痢疾有數(shù)脈，瘡瘍有數(shù)脈，痘疹有數(shù)脈，癥瘕有數(shù)脈，瘧疾有數(shù)脈，孕胎有數(shù)脈等。

后世影響

方鳴謙醫(yī)術(shù)高超，對(duì)于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的辨治均有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)晚期腫瘤、膠原性疾病、崩漏、不孕癥、原因不明的低熱等多種疑難重證亦有獨(dú)特療效，其學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)值得我們繼續(xù)進(jìn)行深入研究。