遺尿分型治療:
1.下元虛虧治則:補(bǔ)腎益氣,固攝下元。
主方:桑嫖蛸散加減。
加減:形寒怕冷,加附子6克(先煎)、蓯蓉10克;不易叫醒,加益智仁10克、炙麻黃3~6克;腰腿酸軟,或X線檢查有脊柱隱裂者,加杜仲10克、鹿角10克。
主方分析:桑嫖蛸散是調(diào)補(bǔ)心腎,固精止遺的要方。方中桑嫖峭補(bǔ)腎固精縮尿,龍骨固澀止遺為主藥,人參大補(bǔ)元?dú)?,獲神寧心安神,遠(yuǎn)志與石菖蒲開竅蘇醒,當(dāng)歸、龜版滋陰養(yǎng)血。
處方舉例:
黨參10克 黃芪10克 桑嫖蛸10克 龍骨30克(先煎)石菖蒲10克 遠(yuǎn)志10克 菟絲子10克 巴戟天10克 鹿角10克 覆盆子10克
2.肺脾氣虛治則:健脾益氣,升陽固澀醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
主方:補(bǔ)中益氣湯加減。
加減:困睡不醒,加石菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克;大便溏薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;盜汗自汗,加龍骨30克(先煎)、浮小麥30克。
主方分析:補(bǔ)中益氣楊為補(bǔ)氣升陽的要方。方中黃芪補(bǔ)益中氣,升陽固表為主藥,人參大補(bǔ)元?dú)猓什菡{(diào)和脾胃,白術(shù)燥濕健脾,陳皮行氣醒脾,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營(yíng),升麻與柴胡升舉清陽。
處方舉例:
黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 升麻6克 當(dāng)歸10克 益智仁10克 五味子6克 金櫻子10克 白蓮須10克
3.肝經(jīng)濕熱治則:清肝瀉熱,化濕止遺。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
加減:小便黃臭,加知母10克、黃柏10克;夜臥不寧,加龍齒15克(先煎)、鉤藤10克(后下);呼之不醒,加石菖蒲10克、郁金10克。
主方分析:龍膽瀉肝湯是一張清瀉肝經(jīng)濕熱的常用方。方中龍膽草清瀉肝膽之火,為本方主藥,黃岑、山梔清熱瀉火,柴胡、當(dāng)歸、生地疏肝清熱、養(yǎng)血活血,木通、車前子、澤瀉清化濕熱,甘草調(diào)和諸藥醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
處方舉例:
龍膽草10克 山桅10克 柴胡6克 生地10克 赤芍10克 木通6克 澤瀉10克 黃柏10克 石菖蒲10克 甘草6克診斷小兒遺尿要辨明證候的屬性,多數(shù)為肺、脾、腎虛虧所致,尤其要抓住腎虛這一關(guān)鍵。在治療方面,運(yùn)用各種補(bǔ)氣、培腎、健脾的中藥,可達(dá)到延長(zhǎng)排尿時(shí)間,對(duì)小便滯留的忍耐力可增強(qiáng),但還不易使患兒夜間蘇醒,故必須重點(diǎn)加強(qiáng)“開竅”以醒腦,可選用石菖蒲、遠(yuǎn)志、麻黃、郁金等藥物,如果同時(shí)配合運(yùn)用針刺療法(電針),則可使患兒更易蘇醒而自覺排尿。