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    小兒腎病綜合征辯證分型

    2014-05-19 15:11 醫(yī)學教育網
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    腎病綜合征辯證分型:

    1.脾虛濕困癥狀:全身浮腫,四肢腫甚,面色蒼黃,精神萎軟,食欲不振,院腹悶脹,大便溏薄,小便短少,舌質淡,苔白或白膩,脈儒細。

    證候分析:脾虛失運,寒濕困脾,土不制水,則全身浮腫,小便短少。脾主四肢,故四肢浮腫明顯。脾氣虛弱,脾陽不振,濕阻中焦,故面色蒼黃,精神萎軟,納呆便溏。濕濁內阻,氣機不利,則脘腹悶脹。舌淡苔白,脈儒細,均為脾虛濕盛之象。

    2.脾腎陽虛癥狀:全身明顯浮腫,面色(白光)白,形寒肢冷,精神疲軟,小便短少,胸腹有水,納呆食少,舌淡胖,苔薄白,脈沉細無力。

    證候分析:脾腎陽虛,水濕泛濫,故面白肢冷,神疲形寒,全身水腫嚴重,納呆食少。水濕內盛,蓄于胸腹,則發(fā)為胸水腹水。舌淡胖,苔薄白,脈沉細無力,均為脾腎陽虛之象。

    3.肝腎陰虛癥狀:水腫不甚,煩躁頭暈,面色潮紅,手足心熱,目睛干澀或視物模糊,腰酸乏力,舌質紅,苔少,脈細弦數。

    征候分析:久病陽損及陰,真陰不足,水不濟火,導致肝腎陰虛,故煩躁頭暈,面色潮紅,手足心熱。肝開竅于目,肝腎陰精不足,不能滋潤兩眼,故目睛干澀或視物模糊。腰為腎之府,腎虧則腰酸乏力。舌紅苔少,脈細弦數,均為肝腎陰虛之象醫(yī)學教育網`搜集整理。

    4.并發(fā)癥本病發(fā)病過程中,皮膚與呼吸道常易感染,以及因長期忌鹽引起的低納綜合征。

    (1)瘡毒感染:皮膚有輕微損傷即可引起感染,尤其是受壓部位如外陰部、大腿部、下腹部等,起病急,局部明顯發(fā)紅,有疼痛感,邊緣隆起不明顯。中醫(yī)辨證屬皮膚感染熱毒之邪。

    (2)風邪感染:呼吸道感受風邪,出現發(fā)熱、咳嗽、有痰,甚者氣急。中醫(yī)辨證屬風邪束肺,肺氣不宣,甚者肺氣閉塞(肺炎喘嗽)。

    (3)濁氣上逆:長期忌鹽,濕濁內盛上逆,出現嘔吐便搪,精神萎軟,食欲不振,渴不欲飲,水腫加重,嗜睡,血壓下降,甚至驚厥,脈細微。

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