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    小兒先天性心臟病

    2014-05-23 09:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    先天性心臟病

    孕婦在懷孕的最初三個月內(nèi)受病毒感染、放射性輻射和某些藥物的影響,缺乏營養(yǎng)以及某些遺傳因素,使胎兒的心臟發(fā)育異常,以而引發(fā)先天性心臟病。常見的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、大血管錯位、主動脈縮窄和三尖瓣閉鎖等。較重的先天性心臟病在嬰幼兒期就會有明顯的癥狀和體征,如明顯青紫、眼結(jié)膜充血、喜歡蹲踞片刻再起立行走等。

    先天性心臟病有以下常見癥狀,但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。

    青紫:青紫是青紫型先天性心臟?。ㄈ绱笱苠e位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)??捎诔錾蟪掷m(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

    心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

    體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。

    易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常?;橐蚬?,成為先天性心臟病的死亡原因。

    發(fā)育差:先天性心臟病多有發(fā)育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴重者智力發(fā)育也可能受影響。

    其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。

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