（1）胎兒紅細胞進入母體：一次進入母體的胎血1ml以上能使孕婦致敏產生抗體。再次妊娠即使極少胎血滲漏，也能使孕婦相應抗體急驟升高。血型抗體IgG能通過胎盤引起胎兒溶血。

（2）ABO血型不合：99%發(fā)生在O型血孕婦，因O型血產生的抗體以抗A（B）IgG占優(yōu)勢。自然界廣泛存在與A（B）抗原相似的物質（植物、寄生蟲、接種疫苗），接觸后也可產生抗A（B）IgG抗體，故新生兒溶血病有50%發(fā)生在第一胎。另外，A（B）抗原的抗原性較弱，胎兒紅細胞表面反應點比成人少，故胎兒紅細胞與相應抗體結合也少。孕婦血清中即使有較高的抗A（B）IgG滴定度，新生兒溶血病病情卻較輕。

（3）Rh血型不合：孕婦為Rh陰性，配偶為Rh陽性，再次妊娠時有可能發(fā)生新生兒Rh溶血病。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集Rh抗原特異性強，只存在Rh陽性的紅細胞上，除非接受過輸血，新生兒Rh溶血病罕見于第一胎。