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    病理性黃疸不能忽視

    2014-05-16 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病理性黃疸不能忽視:

    如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象,同時寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心。當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:

    1、24小時內出現(xiàn)黃疸;

    2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;

    3、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。

    “從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了。”農紹漢表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)。

    盡管多數(shù)的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發(fā)生“核黃疸”,除可造成神經系統(tǒng)損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫(yī)院監(jiān)測,一般情況下,經皮測膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應住院診治。

    目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對肝功能并沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時,才算達到正常狀態(tài)。但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。

    另外,專家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集出生后防止敗血癥的發(fā)生。

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