床突旁頸內(nèi)動脈瘤夾閉術

【床突旁頸內(nèi)動脈瘤夾閉術適應證】以往認為這種動脈瘤是不可夾閉的，原因是局部解剖復雜和控制動脈瘤近側段載瘤動脈困難。但此處動脈瘤可壓迫鄰近結構，例如視神經(jīng)和腦垂體，破入蝶竇后引起大量鼻出血，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理破入蛛網(wǎng)膜下腔引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，加以近年來技術上的進步，故在病人身體和技術條件許可而又不宜于行血管內(nèi)栓塞治療的情況下，仍可作為直接手術的對象。

【禁忌證】（1）病人身體條件不能耐受者。

（2）技術和設備條件不能進行此類手術者。

【麻醉與體位】全身麻醉，用亞低溫，連續(xù)監(jiān)測腦電圖和誘發(fā)電位，當阻斷頸內(nèi)動脈時適當升高血壓以促進側支循環(huán)，手術開始時給予甘露醇以助腦松弛和腦保護。