面頸部囊性淋巴管瘤切除術要點：

①因腫瘤表面皮膚、皮下組織變薄，在切開皮膚、皮下組織時應注意避免切破瘤壁。

②因腫瘤腔壁菲薄，容易撕裂，在剝離囊腫時忌用器械夾持。一旦腫瘤腔壁剝破，需將裂口結扎，以防瘤內液體流出，瘤壁萎縮，給剝離操作帶來困難，同時可避免被鉗破的囊壁殘留，導致術后復發(fā)。

③分離腫瘤深面時，一定要耐心細致地進行，慎勿損傷頸部重要神經(jīng)、血管以及肺尖部胸膜等重要解剖結構。值得強調的是，頸內靜脈壁薄，顏色與囊性淋巴管瘤近似，而且囊壁常與頸內靜脈緊密相連，勉強分離有損傷頸內靜脈的危險，而且導致瘤壁殘留。因此，分離有困難者，可將頸動脈鞘切開后進行分離，將血管鞘與腫瘤一并切除。

④在氣管周圍分離腫瘤時，除需注意避免損傷鄰近重要解剖結構外，尚應注意避免氣管導管在氣管內上下移動以至從氣管內排出，造成窒息。

⑤剝離腫瘤時，一般應徹底剝凈，以防瘤壁殘留，導致術后復發(fā)。但是，勉強剝離有損傷重要解剖結構的危險時，可讓部分瘤壁殘留。但須用2%碘酒、75%乙醇涂搽殘留的瘤壁，或填入含有5%魚肝油酸酸鈉的紗布，以破壞其內膜，減少術后復發(fā)機會。

⑥腫瘤位置高達腮腺區(qū)時，術中有損傷面神經(jīng)下頜緣支的可能，可先解剖面神經(jīng)下頜緣支，加以保護，然后剝離腫瘤。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

⑦囊性淋巴管瘤波及腋窩時，可根據(jù)幼兒的全身情況決定一次同時切除或分期施行手術。一次同時切除時，待腫瘤從鎖骨下血管分離出來后，將其推向腋窩，然后沿胸大肌下緣作一切口，行鈍性分離至腋窩，再將腫瘤自切口向外牽拉、剝離和切除。

⑧進入胸腔縱隔的腫瘤需要開胸手術切除，手術大而復雜，尤其對小兒更具危險性。對此類病例，可僅切除頸部腫瘤，在其基部作縫扎切斷，胸腔殘余腫瘤讓其自行萎縮。此外，對生后幾個月的嬰兒，因腫瘤異常巨大導致呼吸困難而施行手術時，最好分期施行，即第1次切除腫瘤的一部分，3個月后，再做第2次手術。