口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

顳下間隙位于顳骨下方。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面；后界為莖突及莖突諸肌；內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面；外界為下頜支上份及顴弓；上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。該間隙中的脂肪組織、頜內(nèi)動(dòng)靜脈、翼靜脈叢及三叉神經(jīng)上、下頜支的分支分別與顳、翼下頜、咽旁、頰、翼腭等間隙相通；還可借眶下裂、卵圓孔和棘孔分別與眶內(nèi)、顱內(nèi)通連。

【感染來(lái)源】

可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái)；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

【臨床表現(xiàn)】

顳下間隙位置深在、隱蔽，故感染發(fā)生時(shí)外觀表現(xiàn)常不明顯，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的開口受限。但顳下間隙感染時(shí)常存在相鄰間隙的感染，因此可伴有顳部、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)區(qū)的腫脹，以及出現(xiàn)該合并間隙感染的相應(yīng)癥狀。

【治療原則】

應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯，經(jīng)口內(nèi)（上頜結(jié)節(jié)外側(cè)）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。

切開引流途徑可由口內(nèi)或口外進(jìn)行?？趦?nèi)在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切開，以血管鉗沿下頜支喙突內(nèi)側(cè)向后上分離至膿腔?？谕馇虚_多用沿下頜角下作弧形切口，切斷頸闊肌后，通過(guò)下頜支后緣與翼內(nèi)肌之間進(jìn)入膿腔。

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