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    內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華:法洛四聯(lián)癥診斷要點

    2010-05-21 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     ?。?)發(fā)紺是本病突出表現(xiàn),大部分病例出生后數(shù)月出現(xiàn)青紫?;顒訒r喜蹲踞也是本病的特征之一。劇烈運動時,可有缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、青紫加重、神志障礙,嚴重時可出現(xiàn)暈厥、抽搐。

     ?。?)胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音,以第3肋間最響。

     ?。?)X線檢查示肺血減少,肺動脈段凹陷。主動脈影增寬,心尖上翹,構(gòu)成典型“靴形心”。心電圖改變有右室肥厚伴勞損,電軸右偏。超聲心動圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室壓力增高,與肺動脈之間存在明顯壓力階差。

     ?。?)應與法洛三聯(lián)癥、艾森門格爾綜合征、三尖瓣下移畸形、永存動脈干、右室雙出口等先天性心臟病相鑒別。

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