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    造影劑腎病的鑒別

    2010-08-13 09:23 醫(yī)學教育網
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    1.止痛藥腎病 本病由于長期濫用止痛藥所致,主要表現為慢性間質性腎炎,有無菌性膿尿,伴肉眼血尿及腎絞痛發(fā)作。

    2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害 本病主要表現為在用藥5~7天后出現輕度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可產生急性腎小管壞死,出現急性腎功能衰竭,以少尿型多見。

    3.CAN須與膽固醇微栓塞 引起的腎功能衰竭相鑒別 膽固醇栓子系在造影過程中導管安插損傷血管所致。急性型者在接受造影劑后可出現血管栓塞的癥狀和體征(如腿或足疼痛、腹痛、背部疼痛、肢體麻木甚至麻痹,下肢皮膚蒼白),診斷困難?;颊呖沙霈F低血壓、少尿甚而由于多臟器梗死而造成死亡。慢性型者通常表現為進行性腎功能不全達數周以上并發(fā)展為不可逆性腎功能衰竭。醫(yī)學教.育網搜集整理微栓塞綜合征診斷依據于皮膚出現網狀青斑、淀粉酶升高及外周血嗜酸性粒細胞增多,尿沉渣檢查陰性,腎活檢顯示有特征性的膽固醇栓子。

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