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    常用內(nèi)科診療技術(shù)——眼部

    2010-04-13 10:27 來源:
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      1.洗眼法

     ?。?)適應(yīng)癥:

      ①結(jié)膜囊內(nèi)異物及膿性分泌物多時。

     ?、诮Y(jié)、角膜酸堿化學(xué)物燒傷時。

     ?、凼中g(shù)前及角膜染色檢查時。

      (2)用藥與用器:

     ?、俨A囱蹓卦谇胺郊?xì)嘴上套上橡皮帽,后部開口處蓋上棉花及紗布。

     ?、跊_洗液。生理鹽水、3%硼酸水、1:5000至1:8000升汞水。

     ?、凼芩鳌0滋麓杉八芰现破?。

      ④消毒棉球及紗布。

     ?。?)方法:

     ?、俨∪搜雠P或坐位,頭稍后仰并傾向患側(cè),囑病人持受水器貼緊面頰部,使受水器凹處對準(zhǔn)顴突的下方,保持水平位。

     ?、诓僮髡哒驹诓∪祟^后或患眼右邊,備用一消毒棉球,左手拇指與食指輕分開患者上下眼瞼,右手持洗眼壺,壺嘴距眼約2~3cm,先瘵沖洗注入洗一下患側(cè)頰部皮膚,然后再移到患眼上醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理,由內(nèi)到外進(jìn)行沖洗,并囑病人轉(zhuǎn)動眼球,以便沖洗結(jié)膜囊的各部,液體不能直接沖洗于角膜上。

     ?、巯串叄扔妹耷蚩蓛艋佳壑車つw,再將病人手持的

      ①沖洗溫度應(yīng)適應(yīng),以手背耐受為宜。

     ?、趬刈炫c眼距離不能太近,以免污染,也不能太遠(yuǎn),以免壓力太大。但對化學(xué)燒傷應(yīng)有一定沖力,距離可遠(yuǎn)些。

     ?、鄞┩▊敖悄冋卟豢蓻_洗,以免將結(jié)膜囊異物、細(xì)菌及分泌物沖入眼內(nèi)。

     ?、苄合囱蹜?yīng)取仰臥位,頭部仰放在操作者兩腿之間,固定頭部便于沖洗。

     ?、輰魅拘匝鄄。M量不使沖洗液流至健眼,使用過的器皿進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

      2.剪睫毛法

     ?。?)適應(yīng)癥:凡是需要手術(shù)的病人均要剪去眼睫毛,方便手術(shù)及預(yù)防感染。

     ?。?)用具:剪刀、凡士林、干棉球及紗布。

     ?。?)方法:

     ?、侔瘁t(yī)囑于手術(shù)前1天剪去手術(shù)眼上下瞼上睫毛。

     ?、谕勘臃彩苛只蚱渌浉嘤诩舻渡?,以便粘住剪下的睫毛,不致落入結(jié)膜囊內(nèi)。

     ?、奂羯喜€睫毛時,囑患者向下看,操作者用手指壓住上瞼皮膚稍往上推,使上瞼緣輕度外翻,再剪除睫毛,剪下瞼睫毛時,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理囑患者向上看,操作者用手指壓住下瞼皮膚并稍往下推,使下瞼緣輕度外翻,再剪除睫毛。

     ?。?)注意點(diǎn):剪睫毛時應(yīng)盡量剪短,但勿損傷瞼緣皮膚。

      3.電解倒睫法

     ?。?)適應(yīng)癥:用于上、下瞼緣分散性少數(shù)倒睫。

     ?。?)用藥器:睫毛電解器、細(xì)針2根。

     ?。?)方法:

      ①病人仰臥位,用75%酒粗消毒眼瞼皮膚,沿睫毛根部注入2%普魯卡因少許。

     ?、诮廾娊馄鞯年枠O用生理鹽水紗布包裹接觸皮膚,陰極連接細(xì)針,以陰極細(xì)針插入睫毛囊根部2至3mm,通電20至30秒,待周圍出現(xiàn)氣泡時拔針,然后用鑷子將倒睫毛連根拔出。

     ?、凼中g(shù)完畢,局部涂抗生素眼膏,不需包扎。

     ?。?)注意事項(xiàng):

     ?、籴樝蚪廾看倘霑r,先以手指拉瞼緣,使其離開眼球,以防針刺傷眼球如發(fā)生皮下血腫,可壓迫片刻,嚴(yán)重者應(yīng)壓迫包扎。

     ?、鄣菇薨尾怀?,說明毛囊未破壞,應(yīng)再電解一次。不能強(qiáng)行拔,不然倒睫中斷,并可再生。

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