CT引導下穿刺適用范圍廣，臨床應用最多。CT橫斷層掃描有良好的空間分辨率和密度分辨率，可準確顯示病灶的大小、位置及內(nèi)部情況，以及與血管等周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，尤其適用于定位難度大、病灶在肺門及縱隔附近者。當腫塊與肺不張、阻塞性肺炎混合后，有時需行增強掃描才能確定腫塊的實際大小。方法是指先作CT掃描確定病灶最佳的穿刺點，進針深度和角度，而后進行穿刺活檢。常規(guī)CT下不能直接觀察進針狀況，必須在確定進針點后估算進針深度及進針方向，進針后再次掃描確認后方可行穿刺活檢。

　　CT引導下穿刺精確度高，對于0.5～1cm的病灶也可在CT導引下成功活檢。因此對常規(guī)方法未能確診的肺部結(jié)節(jié)病變、空洞病變、雙肺彌漫性病變及縱隔肺門占位病變，應用CT引導下肺穿刺抽吸和切割針活檢能取得較滿意結(jié)果。尤其直徑≤2cm肺部結(jié)節(jié)活檢的準確性較高而并發(fā)癥較低，可作為肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)灶定性診斷的首選方法，其操作簡單、安全、可靠醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　CT導引下肺內(nèi)病變活檢的正確診斷率較高，目前國內(nèi)外文獻報告良惡病變總的精確診斷率范圍在64%～97%，以2cm為界，直徑2cm以上大結(jié)節(jié)的正確診斷率要高于小結(jié)節(jié)。Tsukada應用切割針對138例胸部病變活檢，其對病灶直徑5cm病灶的診斷正確率分別為66.7%、78.9%、86.7%、93.3%和100%.