距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
乳腺管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,40—50歲為多。
75%病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。
(一)臨床特點(diǎn)
一般無(wú)自覺(jué)癥狀,常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意,溢液可為血性,暗棕色或黃色液體。
腫瘤小,常不能觸及。偶有較大的腫塊,輕壓,可溢出血性液體。
(二)治療
以手術(shù)為主,對(duì)單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng)。
術(shù)前可注射美藍(lán),沿針頭或美藍(lán)顯色部位作放射狀切口,切除該乳管及周醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)圍的乳腺組織,并常規(guī)進(jìn)行病理檢查,如有惡變應(yīng)施行乳腺癌根治術(shù)。
對(duì)年齡較大、乳管上皮增生活躍或間變者,可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般認(rèn)為屬良性,但惡變率為6%~8%,尤其對(duì)起源于小乳管的乳頭狀瘤應(yīng)警惕其惡變的可能。