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    乳癌、濕疹樣乳癌、炎性乳癌簡介

      (一)概述

      多發(fā)生于40~60歲絕經(jīng)期前后婦女。

      雌激素的作用、遺傳因素、生育、哺乳等因素可能參與乳腺癌的發(fā)生。

      強(qiáng)調(diào):目前認(rèn)為乳腺癌是一全身性疾病,需綜合治療(早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移)。

      (二)臨床表現(xiàn)

      1.早期:

      無癥狀的單發(fā)腫塊,腫塊好發(fā)于乳房外上象限,質(zhì)地堅(jiān)硬,欠光滑,邊界不清,活動(dòng)度差。

      2cm,≤5cm

      T3:癌瘤最大徑>5cm

      T4:癌瘤無論大小,但侵犯皮膚及胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌),炎性乳癌亦屬之。

      N:區(qū)域淋巴結(jié)

      N0:癌瘤同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)

      N1:癌瘤同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)。

      N2:癌瘤同側(cè)腋窩淋巴結(jié)相互融合或與周圍組織醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)粘連

      N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

      M:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

      M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

      M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

      2.臨床分期

      (四)乳腺癌病理組織學(xué)分類

      首要的是:充分理解乳腺的正常組織學(xué)及從正常——增生——原位癌——浸潤癌的過程。

    乳腺癌病理組織學(xué)分類

      

     病理類型
      
      包括
      
      預(yù)后
      
      非浸潤性癌
      
      導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌(伴發(fā)浸潤者除外)
      
      早期,預(yù)后較好。
      
      早期浸潤性癌
      
      早期浸潤性導(dǎo)管癌、早期浸潤性小葉癌
      
      早期,預(yù)后較好。
      浸潤性特殊癌
      
      黏液腺癌、髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤)、乳頭狀癌、管狀癌、腺樣囊性癌、大汗腺癌
      
      分化一般較高,預(yù)后尚好。
      
      浸潤性非特殊癌
      
      浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、硬癌、髓樣癌(無大量淋巴細(xì)胞浸潤)、單純癌、腺癌。
      
      乳腺癌最常見的類型,分化低,預(yù)后較差。
      

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