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考試輔導(dǎo)
腎癌臨床癥狀多種多樣,容易誤診。典型三大癥狀:血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時已是晚期。因此在出現(xiàn)用其他疾病不能解釋的全身癥狀時應(yīng)考慮到腎癌的可能。
1.B超
是常用且無創(chuàng)傷的檢查方法,發(fā)現(xiàn)腎癌的敏感性高??砂l(fā)現(xiàn)臨床無癥狀、靜脈尿路造影無改變的早期腫瘤。B超常表現(xiàn)為不均質(zhì)的中低回聲實(shí)性腫塊,體積小的腎癌有時表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理高回聲,需結(jié)合CT或腎動脈造影檢查。
2.X線檢查
泌尿系統(tǒng)平片可見患腎外形增大,不規(guī)則,偶可見鈣化。靜脈尿路造影可見因腫瘤壓迫或破壞致腎盂受壓變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。破壞嚴(yán)重時患腎不顯影,需做逆行腎盂造影檢查。CT對腎癌確診率高,能顯示腫瘤部位、大小、鄰近器官有無受累,是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法。還可鑒別腎內(nèi)其他病變,如血管平滑肌脂肪瘤和腎囊腫。在腫瘤較小或難以鑒別時,應(yīng)做腎血管造影檢查,可顯示腫瘤內(nèi)有病理性新生血管、動一靜脈瘺、造影劑池樣聚集與包膜血管增多等。