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肝細胞腺瘤(簡稱肝腺瘤)為少見的肝細胞起源的良性腫瘤,多見于生育年齡婦女,與口服避孕藥有一定關系,在停藥后腫瘤可縮小或消失。由于肝腺瘤有出現(xiàn)急癥及惡變的可能,一般主張手術切除。
肝腺瘤常發(fā)生于無肝硬化背景的正常肝,70%~80%為單發(fā),67%位于肝右葉,約2/3的病例腫瘤直徑大于5cm.多發(fā)者常見于糖原貯積癥或肝腺瘤病患者,可同時發(fā)生10余個腫瘤,但其大小常小于單發(fā)病變醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。腫瘤邊緣清楚,無分葉,30%有包膜,病變較大或多發(fā)時,常伴出血及壞死。腫瘤細胞較正常肝細胞大,內含大量糖原和脂質,并可有脂肪變性。
當進行CT平掃時,腫瘤呈等或低密度,可檢出出血(25%)和脂肪(7%~10%)。增強掃描動脈期腫瘤見均勻或不均勻強化,靜脈期和延遲期主要呈等密度。當腫瘤脂肪變明顯時,CT掃描各期均呈低密度。部分病變靜脈期呈相對低密度,易被誤診為肝癌,但患者沒有肝硬化背景,AFP不增高,可幫助鑒別。