距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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肝孤立性壞死結(jié)節(jié)是罕見(jiàn)的肝臟良性病變,發(fā)病年齡為50~70歲,男性多于女性,一般無(wú)臨床癥狀。病灶多位于肝右葉表面,可單發(fā)或多發(fā),直徑一般小于3cm.病理特點(diǎn)為纖維層包裹的結(jié)節(jié)狀凝固壞死灶,在較大病灶內(nèi)可含小片液化壞死裂隙。病因不清,可能為血管病變、感染或免疫反應(yīng)等造成肝組織凝固性壞死,繼而出現(xiàn)纖維包裹所致。
壞死結(jié)節(jié)可為類(lèi)圓形、啞鈴形及不規(guī)則形狀等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。病變邊緣較清楚,當(dāng)位于肝被膜下時(shí),可略突出肝臟輪廓。平掃呈低密度,在大于2cm的病灶中,部分病灶內(nèi)可見(jiàn)更低密度點(diǎn)狀或小片狀液化壞死。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)病灶于動(dòng)脈期及門(mén)靜脈期均無(wú)強(qiáng)化,部分病例于延遲掃描可見(jiàn)邊緣部輕度強(qiáng)化,呈細(xì)環(huán)狀。壞死結(jié)節(jié)在磁共振成像(MRI)的T2WI序列表現(xiàn)相對(duì)特異,較易獲得明確診斷,而CT表現(xiàn)可不典型,有時(shí)須與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。