距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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肉瘤樣肝細(xì)胞癌的大部分或全部腫瘤細(xì)胞均為肉瘤樣梭形細(xì)胞。此類(lèi)腫瘤約占肝癌尸檢的3.9%~9.4%,占肝癌外科手術(shù)切除的1.8%,好發(fā)年齡為50~60歲,男性發(fā)生率明顯高于女性(約5:1)。在我國(guó),此類(lèi)腫瘤的發(fā)生與乙肝病毒(HBV)密切相關(guān),46%可見(jiàn)甲胎蛋白(AFP)升高,但多數(shù)不超過(guò)400μg/L.病灶生長(zhǎng)快,惡性度高,邊緣不規(guī)則,無(wú)明確包膜,易侵犯周?chē)M織,發(fā)生肝內(nèi)播散、肝外轉(zhuǎn)移和腹膜種植等。
此類(lèi)腫瘤的影像表現(xiàn)缺乏特異性,一般生長(zhǎng)迅速醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,體積較大,邊界不清,無(wú)包膜,可累及肝被膜及周?chē)M織。其囊變或壞死區(qū)域較肝細(xì)胞肝癌多,可表現(xiàn)為類(lèi)似肝細(xì)胞癌的強(qiáng)化方式,也可于動(dòng)脈期及靜脈期均表現(xiàn)為相對(duì)低密度。此類(lèi)腫瘤可出現(xiàn)門(mén)脈癌栓。
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