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沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。同時(shí),沖擊波的動(dòng)壓(高速氣流沖擊力)將人體拋擲和撞擊以及作用于其他物體后再對人體造成間接損傷。沖擊波的高溫可引起體表或呼吸道燒傷。沖擊波可使人體所有組織器官損傷,其中含氣器官尤易損傷。組織器官損傷的程度取決于壓力峰值的大小、正壓作用時(shí)間長短以及壓力上升速度快慢。沖擊傷的臨床特點(diǎn):①多處損傷,常為多發(fā)傷或復(fù)合傷,傷情復(fù)雜,②外輕內(nèi)重,體表可完好無損,但有明顯的癥狀和嚴(yán)重內(nèi)臟損傷。③迅速發(fā)展,多在傷后6小時(shí)內(nèi)也可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)展到高峰,一旦機(jī)體代償功能失調(diào),傷情可急轉(zhuǎn)直下,難以救治。在理論上,沖擊傷既包括沖擊波的超壓-負(fù)壓引起的直接損傷即爆震傷,還包括動(dòng)壓引起的損傷和燒傷,但在臨床上,沖擊傷與爆震傷?;鞛橐徽?。
肺爆震傷的受傷機(jī)制是,爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪沖擊胸部使胸壁撞擊肺組織,緊隨高壓后的負(fù)壓波使肺臟碰撞胸壁而產(chǎn)生肺挫傷,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理肺毛細(xì)血管出血,小支氣管和肺泡破裂,肺組織廣泛性滲出、肺水腫,嚴(yán)重者可有血氣胸,危及生命。因此,傷后患者迅速出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,火藥爆炸等原因所致的肺爆震傷多數(shù)復(fù)合重度燒傷、骨折等,構(gòu)成嚴(yán)重的復(fù)合傷。