白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。病情險(xiǎn)惡或機(jī)體反應(yīng)能力低下的病人，白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高，僅中性粒細(xì)胞比例增高，甚至有中毒顆粒出現(xiàn)。

　　腹部立位平片：小腸普遍脹氣并有多個小液平面的腸麻痹征象。胃腸穿孔時(shí)多數(shù)可見膈下游離氣體。

　　雖然病史和體檢仍是診斷急性化膿性腹膜炎的基本依據(jù)，但近代影像技術(shù)（CT和B超）可提供定位診斷。超聲檢查能提供快速、安全的診斷。B超檢查可顯示腹內(nèi)有不等量的液體，但不能鑒別液體的性質(zhì)。B超指導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗，可幫助診斷。腹腔穿刺方法是根據(jù)叩診或B超檢查進(jìn)行定位，在兩側(cè)下腹部髂前上棘內(nèi)下方進(jìn)行診斷性腹腔穿刺抽液，。根據(jù)抽出液的性質(zhì)來判斷病因。抽出液可為透明醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、渾濁、膿性、血性、含食物殘?jiān)图S便等幾種情況；結(jié)核性腹膜炎為草綠色透明腹水；胃十二指腸急性穿孔時(shí)抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣；飽食后穿孔時(shí)可含食物殘?jiān)?；急性重癥胰腺炎時(shí)抽出液為血性，胰淀粉酶含量高；急性闌尾炎穿孔時(shí)抽出液為稀膿性略帶臭氣；絞窄性腸梗阻抽出液為血性、臭氣重；如抽出的是全血，要排除是否刺入器官或血管。抽出液還可以作涂片及細(xì)菌培養(yǎng)。腹內(nèi)液體少于100ml時(shí)，腹腔穿刺往往抽不出液體，可注入一定量的生理鹽水后再進(jìn)行抽液檢查。但急腹癥時(shí)腹部常有大量氣體；影響診斷的正確性，因而CT檢查顯得更重要。CT檢查對腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變（如急性胰腺炎）的診斷幫助較大，對評估腹腔內(nèi)滲液量也有一定幫助。CT可提供腹部平片無法提供的定位及病理信息。有資料提示臨床檢查加腹