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    傳統(tǒng)的疝修補術的基本原則

    2011-02-13 16:16 醫(yī)學教育網
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      傳統(tǒng)的疝修補術:手術的基本原則是疝囊高位結扎、加強或修補腹股溝管管壁。

      疝囊高位結扎術:顯露疝囊頸,予以高位結扎或貫穿縫合,然后切去疝囊。這樣就能堵住腹內器官進入疝囊的通道。結扎偏低只是把一個較大的疝囊轉化為一個較小的疝囊,不能達到治療目的。嬰幼兒的腹肌在發(fā)育中可逐漸強壯而使腹壁加強,單純疝囊高位結扎常能獲得滿意的療效,不需施行修補術。有些絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴重感染,通常也采取單純疝囊高位結扎避免施行修補術,因感染常使修補失敗。腹壁的缺損應在以后另作擇期手術予以加強之。

      加強或修補腹股溝管管壁:成年腹股溝疝病人都存在程度不同的腹股溝管前壁或后壁薄弱或缺損,單純疝囊高位結扎不足以預防腹股溝疝的復發(fā),只有在薄弱或缺損的腹股溝管前壁或后壁得到加強或修補之后,才有可能得到徹底的治療。醫(yī).學教育網搜集整理

      Ferguson法是加強腹股溝管前壁最常用的方法。它是在精索前方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上,借以消滅腹內斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙,僅適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

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