強(qiáng)心苷對心肌電生理的影響是復(fù)雜的，它有直接對心肌細(xì)胞的作用，也有通過迷走神經(jīng)的間接作用，還有心臟的不同部位、藥物的不同劑量、病情的不同，反映不盡相同，作用也有差異。

　　強(qiáng)心苷在治療劑量下可通過增加迷走神經(jīng)興奮性這一間接作用，加速K⁺外流，增加最大舒張電位與閾電位的距離，從而降低竇房結(jié)的自律性使竇性頻率減慢，也使心房有效不應(yīng)期縮短。

　　迷走神經(jīng)興奮還可減慢Ca²⁺內(nèi)流，房室結(jié)除極減慢，因而房室傳導(dǎo)減慢。這是強(qiáng)心苷治療防撲、房顫的重要依據(jù)。

　　另外強(qiáng)心苷還可以通過抑制Na⁺-K⁺-ATP酶的直接作用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理減少細(xì)胞內(nèi)K⁺，減小最大舒張張電位（MDP絕對值減小）與閾電位的距離，提高浦氏纖維的自律性和縮短ERP。這是地高辛中毒時出現(xiàn)室顫或室性心動過速的機(jī)制。