一、出血時間（BT）測定

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　　TBT法：（Simplate Ⅱ型）： 2.3～9.5分鐘（min）

　　IVY法： 2～7分鐘（min）

　　Duke法：1～3分鐘(min)（不超過4分鐘）

　　（二）臨床意義

　　由于臨床上由藥物治療引起的BT延長較常見，故測定前應(yīng)仔細(xì)詢問用藥情況，如是否服用阿司匹林、抗炎藥、口服抗凝藥及某些抗生素等。

　　1．BT延長

　　（1）血小板數(shù)量異常：

　?、?原發(fā)性血小板減少紫癜、血栓性血小板減少紫癜（可因藥物、中毒、感染、免疫等原因引起）；

　?、?血小板增多癥，如原發(fā)性血小板增多癥。

　?。?）血小板功能缺陷：

　　① 先天性血小板病，如血小板無力癥；

　　② 獲得性血小板病，如藥物引起的血小板病、骨髓增生異常綜合癥等。

　　（3）血管性血友?。╒WD）。

　?。?）血管壁及結(jié)構(gòu)異常（少見），遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

　?。?）偶見于嚴(yán)重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纖維蛋白原缺乏；彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也見于

　　接受大量輸血后患者。

　　2．BT縮短：主要見于某些嚴(yán)重的血栓前狀態(tài)和血栓形成時。如妊娠高血壓綜合征、心肌梗死、腦血管病變、DIC高凝期

　　等，均可因血管壁損害，血小板或背后血因子活性過度增強(qiáng)所致。

　　二、凝血時間(CT)測定

　　（一）參考值

　　普通試管法：5～10分鐘（min）

　　硅管法：15～32分鐘（min）

　　活化凝血時間法：1.1～2.1分鐘（min）

　?。ǘ┡R床意義

　　1．CT延長

　　① 較顯著的因子Ⅷ、Ⅸ減少的血友病甲、乙，凝血因子Ⅺ缺乏癥；

　?、?血管性血友??；

　?、?嚴(yán)重的因子Ⅴ、Ⅹ、纖維蛋白原和凝血酶原缺乏，如肝病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、吸收不良綜合征、口服抗凝劑、應(yīng)用肝素以及低（無）纖維蛋白原血癥；

　　④ 繼發(fā)性或原發(fā)性纖溶活力增強(qiáng)；

　?、?循環(huán)血液中的抗凝物，如抗Ⅷ因子抗體可抗因子Ⅸ抗體、SLE等。

　　2．CT縮短

　?、?血栓前狀態(tài)：DIC高凝期等；

　　② 血栓性疾病，如心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛、腦血管病變、糖尿病血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊高征、腎病綜合征及高血溏、高血脂等。