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    糞膽色素的檢驗

    2009-09-22 17:03 來源:
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      包括膽紅素、糞膽原、糞膽素。正常人膽汁中的膽紅素在回腸末端和結腸被細菌分解為糞膽原,其部分被腸道重吸收進入腸肝循環(huán)外,大部分在結腸被氧化為糞膽素,并隨糞便排出體外。

      糞膽素(fecal urobilin)

      參考值:陰性

      臨床意義

     ?。?)當總膽管結石、腫瘤等致完全阻塞時,糞便中因無膽色素而呈白陶土色。

     ?。?)溶血性貧血或黃疸患者,因膽汁生成過多而糞膽素呈強陽性。

      糞膽原(stercobilinogen)

      參考值:75~350 mg/100g糞便(Ehrlich方法)

      臨床意義

     ?。?)增加。溶血性黃疸,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、惡性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、組織內出血等紅細胞破壞顯著者。

     ?。?)減少。梗阻性黃疸。

      肝細胞性黃疸時烘膽原則可增加也可減少,視肝內梗阻情況而定。糞膽原檢驗對于黃疸類型的鑒別具有一定價值。

      糞膽紅素(stercobilirubin)

      參考值:陰性

      臨床意義

     ?。?)當腸道炎癥、腹瀉等腸蠕動加速,使膽紅素來不及被腸道菌還原時,膽紅素試驗為陽性。

     ?。?)乳兒因正常腸道菌群尚未建立,糞便亦可出現膽紅素。

      糞卟啉(stool porphyrin)

      卟啉主要有兩種異構體,即醫(yī)學教 育網 原創(chuàng)第Ⅰ和第Ⅲ型,卟啉分別為糞卟啉及尿卟啉,糞卟啉屬于4 個羥基化合物,在紅細胞衰老破壞后,血紅蛋白去掉珠蛋白以后剩余血紅素,血紅素去掉鐵原子后即為卟啉。

      參考值:<45nmol/g干重

      臨床意義

      增高:① 卟啉病、白血病、營養(yǎng)不良、皮膚疾患及感染等;

     ?、?金屬中毒,如鉛等。

      特意布累(triboulet)

      參考值:陰性

      臨床意義

     ?。?)對腸結核診斷價值較好,陽性率高達95 %~97 %,腸道潰瘍等亦出現陽性結果。

     ?。?)胃癌、傷寒時也呈陽性反應。

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