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    血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)測定及意義

    2009-09-23 13:45 來源:
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      谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于各種細(xì)胞中,尤以肝細(xì)胞為最,整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,正常時,只有少量釋放入血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期,藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時,ALT大量釋放入血中。因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。

      臨床上最常檢查的血清轉(zhuǎn)氨酶有兩種:即谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000~5000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,便可使血醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理中酶活性增高1倍,因此轉(zhuǎn)氨酶(尤其是ALT)是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。比較谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,迄今仍以谷丙轉(zhuǎn)氨酶更為敏感,特異性更強,臨床上實用價值更大。

      1.正常參考值

      (1)速率法:

      男性:5~40 U/L;女性:5~35 U/L

      (2)賴氏比色法:5~25 卡門單位/mL血清

      2.臨床意義

     ?。?)血清ALT活性增高

     ?、?肝膽疾?。簜魅拘愿窝?、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和膽管炎等。

     ?、?心血管系統(tǒng)疾?。?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時肝淤血和腦出血等。

     ?、?藥物和毒物:氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水揚酸制劑及乙醇、鉛、汞、四氯化碳或有同磷等引起ALT活性增高。

      (2)ALT活性降低:磷酸吡哆醛缺乏癥。

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