尿素測(cè)定：血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱(chēng)為非蛋白氮（NPN）組分。NPN大部分由腎排出，血中NPN濃度是反映GFR功能的一個(gè)指標(biāo)。血中NPN包括組分多達(dá)15種以上，其中血尿素氮（BUN）占45%，因此BUN的變化更能反映GFR功能，且測(cè)定方法更簡(jiǎn)便。因而B(niǎo)UN測(cè)定漸取代NPN而成為常規(guī)方法。

　　尿素是氨基酸代謝終產(chǎn)物之一。肝內(nèi)生成的尿素進(jìn)入血循環(huán)后主要通過(guò)腎排泄，腎外途徑（如汗液）排出量比例很?。ǖ陀?%），GFR減低時(shí)尿素排出受阻，血中尿素濃度即升高。

　　測(cè)定方法：

　　參考值：尿素酶法：

　　Surea（血清尿素）1.8～7.1 mmol/L（11～43mg/dl）

　　Uurea（尿尿素）250～570 mmol/24h（15～34g/24h）

　　臨床意義：

　?。?）在蛋白質(zhì)攝入及體內(nèi)分解代謝較恒定的狀態(tài)下Sur濃度取決于從腎排出的速度。因此在一定程度上Sur能反映GFR功能，但只有在有效腎單位約50%以上受損時(shí)Sur才開(kāi)始上升。在腎功能不全代償期Ccr開(kāi)始下降，但Scr和Sur尚無(wú)明顯變化，到氮質(zhì)血癥階段這兩項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始明顯增高。

　?。?）Sur的升高除腎本身因素外，還有如下腎外因素：①腎前因素：腎血流量明顯減少，GFR減退，導(dǎo)致尿素排出減少，血中濃度上升。常見(jiàn)于各種原因造成的脫水，急性失血，休克等有效循環(huán)容量急劇減少時(shí)；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理②腎后因素：見(jiàn)于尿路梗阻，如尿路結(jié)石，腫瘤，前列腺腫瘤或肥大等。

　?。?）蛋白分解亢進(jìn)：見(jiàn)于消化道出血，甲狀腺功能亢進(jìn)，燒傷，擠壓綜合征等。

　?。?）生理性增高：見(jiàn)于高蛋白飲食后。

　?。?）生理性減低：見(jiàn)于妊娠期。