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    尿滲量的測定

    2009-10-14 10:46 來源:
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    字體:

      尿滲量測定:滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點數(shù)量,而與質(zhì)點的種類、大小、電荷無關(guān)。例如1mol/L的葡萄糖溶液(180g溶于1kg水),其滲量為1Osm,而1mol/L濃度的Na2HP04因解離為3個離子,即2Na+和HPO42-,其滲量為3Osm。同樣,1kg水中分別溶解等重的NaCl和(NH22CO(urea),二者SG接近,但NaCl溶液(解離為Na+和Cl-)較urea溶液的滲量大一倍。

      滲量有兩種表示方法(單位):

     ?。?)質(zhì)量滲摩爾:指1kg水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時,該溶液的滲量為1Osm/kg H20(Osm=滲摩爾)

     ?。?)體積滲摩爾:指1L水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時,其滲量為1Osm/L。

      從熱力學(xué)的角度來說質(zhì)量滲摩爾較為準(zhǔn)確,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因不受溫度影響,所以是常用單位。生物體液的滲量較低,通常用毫滲量(mOsm/kg H2O)來表示。(mOsm為Osm的千分之一)。

      測定方法:目前普遍采用冰點下降法。

      參考值:

      滲量(Uosm:600~1000mOsm/kg H2O,平均800mOsm/kg H2O)

      24小時變動范圍:50~1200mOsm/kg H2O(決定于受試者液體入量)

      血漿滲量(Posm):275~305mOsm/kg H2O,平均300mOsm/kg H2O

      Uosm/Posm:(3~4.5):1

      臨床意義:

     ?。?)遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低,見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質(zhì)性腎病。

     ?。?)Uosm經(jīng)反復(fù)測定約在300mOsm/kg H2O時,說明接近正常Posm,為等滲尿Uosm20mmol/L;腎功能衰竭時此值≤1;而小球損傷時(如急性腎小球腎炎)此值>1.2,尿Na<20mmol/L。

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