德國癌癥研究中心Rothenbacher醫(yī)師等的一項(xiàng)研究表明，與C反應(yīng)蛋白（CRP）或肌酐清除率（CrCl）相比，N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平預(yù)測冠心病患者發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的價(jià)值更高。[ArchInternMed2006，166(22)：2455]

　　該研究共納入1051例30~70歲的冠心病患者。研究者在基線時(shí)測定患者的NT-proBNP、CRP和CrCl水平，并用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評價(jià)NT-proBNP、CRP和CrCl對聯(lián)合心血管病終點(diǎn)事件（致死或非致死性心梗及卒中）的預(yù)測價(jià)值。

　　結(jié)果顯示，在平均48.7個(gè)月的隨訪期內(nèi)，有95例患者（9.0%）再次發(fā)生心血管事件。經(jīng)年齡、性別、吸煙、糖尿病史、冠心病初始治療、康復(fù)門診、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和降脂藥物治療等因素校正后，與NT-proBNP基線水平為最低四分位組相比，最高四分位組患者發(fā)生心血管病事件的危險(xiǎn)顯著升高（HR=3.34，P<0.001）。對于CRP來說，相應(yīng)HR為1.76（P=0.06）。與CrCl≥90ml/min的患者相比，CrCl<60ml/min者發(fā)生心血管病事件的危險(xiǎn)較高（HR=2.39，P=0.002）。即使把3個(gè)生化標(biāo)志物在一個(gè)模型中同時(shí)進(jìn)行分析，NT-proBNP仍然顯示出對心血管病事件具有預(yù)測能力。

　　在急性冠脈事件發(fā)生幾周內(nèi)，NT-proBNP可能是臨床上預(yù)測繼發(fā)心血管事件的生化標(biāo)志物，可與已確定的危險(xiǎn)因素相互補(bǔ)充，提供預(yù)后信息。