（一）概況：

　　低密度脂蛋白膽固醇（LDL）主要的載脂蛋白為ApoB-100（約占蛋白的95%）。LDL經(jīng)過LDL受體途徑進行代謝，LDL中的Apo B-100可被受LDL體識別與結(jié)合。血漿中65%～70%的LDL是依賴LDL受體清除的。

　　LDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的危險重要因素之一。

　　LDL經(jīng)化學修飾作用或氧化后后，易和清道夫受體結(jié)合，被巨噬細胞攝取，形成泡沫細胞，并停留在血管壁內(nèi)，從而沉積了大量的膽固醇，尤其是膽固醇酯，促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。

　　LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。

　　LDL一般分為A型B型，亞組份組成不同、特性差異，醫(yī)學.育網(wǎng)收集整理其氧化易感性和被巨噬細胞攝取的量也不同。A型LDL大而輕，B型LDL小而密，是動脈粥樣硬化發(fā)生的強危險因素。

　　（二）方法：

　　1.計算法：Friedewald公式法：

　　LDL-C = TC –HDL-C – TG / 5（mg/dl為單位）

　　LDL-C = TC – HDL-C – TG / 2.2（mmol/L為單位）

　　應(yīng)用條件：（假設(shè)）

　　VLDL-C與TG之比相對固定， VLDL-C用TG/5或TG/2.2表示；

　　下列情況不應(yīng)采用公式計算：

　　l）血清中存在CM；

　　2）血清TG水平>4.52mmol／L（400mg／dl）時；

　　3）血清中存在異常β-脂蛋白時（Ⅲ型高脂蛋白血癥）。

　　2.選擇性化學沉淀法：用聚乙烯硫酸鹽（PVS）法測定LDL-C。

　　3.直接測定法：選擇抑制法、消除法。

　　（三）參考值：

　　血清LDL-C水平隨年齡增加而升高。高脂、高熱量飲食、運動少和精神緊張等也可使LDL-C水平升高。

　　一般人群平均水平在2.07～3.11 mmol／L（80～120mg／dl）。

　　我國血脂異常防治建議將LDL-C分成3個水平：

　　≤3.10mmol／L（120mg／dl）為合適范圍；

　　3.13～3.59 mmol／L（121～139 mg／dl）為邊緣升高；

　　≥3.62 mmol／L（140 mg／dl）為升高。

　　（四）臨床意義：

　　用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標。

　　LDL-C升高:見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、醫(yī)學.育網(wǎng)收集整理梗阻性黃疽、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

　　LDL-C降低:見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。