1.原理:
除了在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)存在三種肌酸激酶(CK)同工酶外,在細(xì)胞線粒體內(nèi)還有另一種CK同工酶,稱為CK-Mt。
幾種CK同工酶的分子量雖然相同,但免疫特性和電泳遷移率各不相同。
在電泳時,CK-BB遷移最快,走在陽極白蛋白區(qū),CK-MB居中,位于α2和β球蛋白醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理區(qū),CK-MM最慢,位于陰極γ-球蛋白區(qū),CK-Mt遷移率最低,位于CK-MM之后。
電泳后進行酶促反應(yīng)顯色,觀察結(jié)果。
利用前述的脫氫反應(yīng)產(chǎn)生NADPH,其中H+經(jīng)PMS(酚嗪二甲酯硫酸鹽)傳遞給NBT(四氮唑鹽)生成不溶性有色化合物可掃描定量。
2.臨床意義:
正常血清中絕大部分為CK-MM的活性,含有少量的CK-MB,不超過總醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理活性的5%。CK-BB含量極少,用一般方法測不出。
?。?)CK-MB是診斷急性心肌梗死最有價值的生化指標(biāo)。此同工酶對診斷心肌梗死的特異性可高達(dá)100%。
(2)心肌梗死以外的心臟疾患有時也可有血清CK—MB的輕度升高。諸如室上性心律不齊、心包炎、心肌炎、心絞痛和充血性心衰等,其升高機制可能和心肌細(xì)胞膜通透性增加有關(guān)。
(3)肌營養(yǎng)不良:肌肉創(chuàng)傷、皮肌炎患者CK-MM明顯增高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理雖CK-MB也升高,但不超過總CK活性5%。多次肌肉注射的患者也可有CK-MM升高。