堿性α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)屬于酯酶染色。
(1)原理:血細胞內(nèi)的α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)在pH堿性醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理的條件下水解基質(zhì)液中的α-丁酸萘酚,釋放出α-萘酚,后者與基質(zhì)液中的重氮鹽偶聯(lián)形成不溶性的有色沉淀,定位于細胞質(zhì)內(nèi)酶所在的部位。本試驗常用的重氮鹽為堅牢紫醬GBC,形成的有色沉淀為紅色。α-NBE主要存在于單核細胞中,其陽性產(chǎn)物能被氟化鈉抑制,而其他細胞系列的陽性產(chǎn)物不能被氟化鈉抑制。屬于單核細胞酯酶染色。
(2)結(jié)果判斷:陽性結(jié)果為胞質(zhì)中出現(xiàn)藍色顆粒。
(3)正常血細胞的染色反應(yīng)
1)粒細胞系統(tǒng):各期粒細胞均呈陰性。
2)單核細胞系統(tǒng):分化差的原單細胞呈陰性,分化好的原單細胞呈陽性,幼稚及成熟的單核細胞呈陽性,陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。
3)淋巴細胞系統(tǒng):外周血的T淋巴細胞、非T非B淋巴細胞醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理可呈陽性,B淋巴細胞呈陰性。
4)其他細胞:巨核細胞、幼紅細胞、漿細胞呈陰性或弱陽性;組織細胞也可呈陽性,但不被氟化鈉抑制。
(4)臨床評價:與α-NAE染色的臨床意義相同,敏感性不如α-NAE,而特異性較α-NAE高,是急性白血病常用的細胞化學(xué)染色。
1)輔助鑒別急性白血病細胞類型:①急性單核細胞白血病:單核系細胞大多數(shù)呈陽性,陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制;②急性粒細胞白血病:原粒細胞一般呈陰性;③急性早幼粒細胞白血病:早幼粒細胞常呈陰性;④急性粒單細胞白血病:部分白血病細胞陽性,部分白血病細胞陰性;⑤急性淋巴細胞白血病:原始及幼稚淋巴細胞一般呈陰性。
2)急性單核細胞白血病有時須與惡性組織細胞病相鑒別,異常組織細胞醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理也可呈陽性,但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。