自身免疫性溶血性貧血(AIHA):機(jī)體免疫功能異常,或服用某些藥物后,紅細(xì)胞表面抗原性發(fā)生變化,產(chǎn)生抗紅細(xì)胞膜表面抗原的自身抗體。自身抗體與自身抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體,破壞紅細(xì)胞,導(dǎo)致貧血。特點(diǎn):
?。?)體內(nèi)出現(xiàn)抗紅細(xì)胞自身抗體。
?。?)抗人球蛋白試驗(Coombstest)陽性。
(3)紅細(xì)胞壽命縮短。
?。?)AIHA多見于中年女性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)繼發(fā)性者多繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性病、結(jié)締組織病、感染和藥物應(yīng)用后。
?。?)引起AIHA的藥物有青霉素、奎尼丁、異煙肼、對氨基水楊酸、磺胺類、甲基多巴等??辜t細(xì)胞抗體可分為三類:①溫抗體,為IgG型,37°C可與RBC結(jié)合,不聚集RBC.②冷凝集素,為IgG型,低溫時與RBC結(jié)合使其凝集,引起冷凝集素綜合征。③DonathLaidsteiner抗體,為IgG型,低溫時與兩種補(bǔ)體成分結(jié)合,溫度升高至37°C時,激活補(bǔ)體鏈,導(dǎo)致溶血,引起陳發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(PCH)。PCH繼發(fā)于梅毒或病毒感染后。病毒感染后引起的多見于兒童或年輕患者。