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    超敏反應(yīng)過敏原結(jié)果判定及分析

    2010-12-14 16:16 來(lái)源:
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      1.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在抗原刺激后20~30min內(nèi)觀察結(jié)果。挑刺試驗(yàn)的陽(yáng)性反應(yīng)以紅暈為主,皮內(nèi)試驗(yàn)的陽(yáng)性反應(yīng)則以風(fēng)團(tuán)為主,判定標(biāo)準(zhǔn)見有關(guān)文獻(xiàn)。

      2.IV型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后24~72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主,斑貼試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和水皰為主。判定標(biāo)準(zhǔn)見有關(guān)文獻(xiàn)。有時(shí)候,機(jī)體對(duì)某變應(yīng)原可能同時(shí)存在多種類型的反應(yīng)。例如在做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí),30min內(nèi)觀察呈陰性反應(yīng),但在5~8h可能會(huì)出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),反應(yīng)的外觀現(xiàn)象介于Ⅰ型與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)之間;甚至還可能出現(xiàn)型變態(tài)反應(yīng)。

      3.假性結(jié)果:在一定條件下,皮膚反應(yīng)的結(jié)果可能與機(jī)體的實(shí)際情況不符,即出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性等不真實(shí)的結(jié)果。

      出現(xiàn)假陰性的常見原因有:①試驗(yàn)抗原的濃度過低,或者因各種原因失效;②試驗(yàn)時(shí)正確服用免疫抑制劑或抗組胺藥物(后者可通過設(shè)立組胺陽(yáng)性對(duì)照而判斷出來(lái))醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理;③操作誤差,例如皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)注射過深進(jìn)入皮下,注入抗原量過少等;④皮試季節(jié)選擇不當(dāng),例如花粉季節(jié)過后,抗花粉抗體水平可下降。

      出現(xiàn)假陽(yáng)性的常見原因有:①試驗(yàn)抗原不純,在提取、配制,甚至在試驗(yàn)過程中被其他抗原污染,引起交叉反應(yīng);②試驗(yàn)溶液配制不當(dāng),過酸或過堿都會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生非特異性刺激;③皮膚反應(yīng)性過強(qiáng),例如被試者患有皮膚劃痕癥,或者有既往過敏的痕跡等;④操作不當(dāng),例如注入少量空氣也可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

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