1.標(biāo)本采集:從多部位采集胃黏膜活檢標(biāo)本,放入20%葡萄糖運(yùn)送液或無(wú)菌生理鹽水中立即送檢,4℃冰箱保存,不超過(guò)5小時(shí)。
2.檢驗(yàn)方法
(1)快速診斷:有直接染色鏡檢,快速脲酶分解試驗(yàn)、碳標(biāo)記(13C或14C標(biāo)記尿素)呼氣試驗(yàn)(如果C02超標(biāo),提示HP存在)、有商品試劑盒檢測(cè)糞便HP抗原、血清學(xué)檢測(cè)抗Hp菌體抗體或脲酶抗體、基因芯片法檢測(cè)脲酶、細(xì)胞毒素和空泡毒素抗體。分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)毒素基因醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)分離培養(yǎng)鑒定:用選擇性培養(yǎng)基(如血巧克力培養(yǎng)基中添加多粘菌素、萬(wàn)古霉素、兩性霉素、TMP等)和非選擇性培養(yǎng)基放在微需氧和濕潤(rùn)的環(huán)境中,35℃孵育3~4天,挑選出細(xì)小、針尖大小、半透明的、不溶血的可疑菌落,做生化鑒定。
?。?)藥敏試驗(yàn):測(cè)試MIC.
?。?)治療:選用一種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林(或四環(huán)素)甲硝唑(或替硝唑),3種抗菌藥物中的2種,組成三聯(lián)療法。也可用PPI、膠體鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。