1.甲型肝炎病毒的生物學性狀
甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科,嗜肝RNA病毒。直徑約為27nm,呈20面體立體對稱,無包膜。本病毒比腸道病毒更耐熱,60℃1小時不被滅活。病毒核酸為單正股RNA.HAV只有一個血清型。黑猩猩和狨猴對HAV敏感。HAV可在培養(yǎng)細胞上進行培養(yǎng)但增殖非常緩慢,不引起細胞裂解,且病毒釋放亦十分緩慢。
2.致病性與免疫性
?。?)傳染源與傳播途徑
HAV主要通過糞-口途徑傳播,傳染源多為患者。甲型肝炎的潛伏期為15~50天,病毒常在患者轉氨酶升高前5~6天就存在于患者的血液和糞便中發(fā)病后2周開始,糞便中不再排出病毒。HAV隨患者糞便排出體外,通過污染水源、食物海產品、食具等傳播而造成散發(fā)流行或大流行。
?。?)致病機制與免疫
HAV經口侵入人體,但如何經消化道后最終在肝細胞中增殖則尚未闡明。由于病毒在組織培養(yǎng)細胞中增殖緩慢并不直接造成細胞損害,推測致病機制除病毒的直接作用外,機體的免疫應答可能在引起肝組織損害上起一定作用醫(yī)|學教育網搜集整理。
在甲型肝炎的顯性感染或隱性感染中,機體都可產生抗-HAV的IgM和IgC抗體。前者在急性期和恢復期早期出現(xiàn),后者在恢復期后期出現(xiàn),并可維持多年,對病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎患者預后良好。不會轉變?yōu)槁?,亦無病毒攜帶者。
3.微生物學檢查和防治原則
一般不進行病原學檢查,但為與其他型肝炎鑒別,可檢測抗HAVIgM.流行病學調查,特別是檢測群體中抗HAV陽性率,了解人群的免疫力,以預測發(fā)生甲型肝炎的可能性,則需檢測抗HAVIgC.甲型肝炎的預防有滅活疫苗和減毒活疫苗。