四川省人民醫(yī)院始建于1941年,2002年經(jīng)四川省人民政府批準,與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院合并,現(xiàn)擁有超過3億元醫(yī)療設(shè)備、2300張病床位,是集科、教、研于一體的綜合性三甲醫(yī)院。該院先后獲得全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、全國文明單位、全國精神文明建設(shè)先進單位、全國百佳醫(yī)院。在“5·12”抗震救災(zāi)中榮獲中共中央、中央軍委、國務(wù)院授予的全國抗震救災(zāi)英雄集體稱號,榮獲國家人力資源部、社會保障部、衛(wèi)生部授予的抗震救災(zāi)英雄集體稱號。
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院暨四川省人民醫(yī)院檢驗科是一個擁有93名員工、3000多萬元設(shè)備總值和3500m2實驗室的實驗室,現(xiàn)有正高職稱9人,副高職稱16人;博士后1人,博士5人,碩士18人。2002年,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院與四川省人民醫(yī)院合并,從此醫(yī)學(xué)研究成為省人民醫(yī)院重要任務(wù)之一。正因如此,該科93名員工中,有12人專職脫產(chǎn)做科研,這在檢驗界是不多見的。
科主任黃文方說:“省醫(yī)院的檢驗科和縣醫(yī)院的任務(wù)是不同的,不能僅僅滿足于做準數(shù)據(jù),更要著眼于科學(xué)研究。”四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院暨四川省人民醫(yī)院檢驗科是四川省重點學(xué)科,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每年的SCI影響因子分值都在20以上,還有多篇發(fā)表于《科學(xué)》、《新英格蘭》等雜志的論文。近幾年,該科獲得了兩次四川省科技成果獎一等獎,令人刮目相看。
ISO15189認可的收獲
黃文方說:“檢驗是整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快的,特別是管理方面。老一輩檢驗人讓中國檢驗基本上與國際接軌,同步發(fā)展。我們跟得比較緊,我們始終認為省人民醫(yī)院應(yīng)該做全省的表率,起到導(dǎo)向作用。我們的管理、技術(shù)水平如何,對全省影響很大。”
2004年,檢驗科開始準備ISO15189文件,但當時沒想過要去通過認可。“就像解放軍檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任叢玉隆說的,過程最重要,人員的意識和素質(zhì)的提升最重要。”黃文方說。說到后來參加認可的收獲,黃文方體會最深的是:首先,認可與否的問題。因為不是強制性的認可,究竟要不要去參加?通過4年多的認可準備認識到,過與不過還是有差別的。因為壓力不同,干勁也不同。為了認可,不得不督促自己把工作做細。通過專家的指導(dǎo)我們才發(fā)現(xiàn)很多細節(jié)上的小問題還是很多的。
其次,參加認可是“慢工出細活”,但要全員參加。黃文方要求每個人都要編寫文件,編寫不好可以討論修改,但是只要參加了編寫就會讓員工加深對條款的印象,也能體會到文件制定的辛苦。因為大家認識到“編寫文件比做實驗還要累,文件來之不易”,所以自然在工作中自覺遵守。
再次,員工素質(zhì)很重要,任何工作說到底都是員工在完成。每年黃文方都要對員工進行形態(tài)學(xué)、方法學(xué)、服務(wù)理念甚至禮儀上的培訓(xùn)?,F(xiàn)在讓他最擔(dān)心的反而是員工服務(wù)不周到。因為檢驗科業(yè)務(wù)量大,員工免不了會忽視禮節(jié)。黃文方經(jīng)常給員工打匿名電話,抽查他們的服務(wù)態(tài)度。
最后,不能閉門造車,與臨床溝通也是認可的重要一環(huán)。通過認可的時候有一個評審專家與臨床對話的環(huán)節(jié),醫(yī)院臨床科室都很重視。當時正值周末,但是來參加對話的都是副高以上的干部。黃文方主動讓臨床“挑刺兒”,參加對話的衛(wèi)生部臨檢中心主任申子瑜很有感觸,他說,一聽就知道,這些聲音是真實的。通過這種認可,臨床的觀念也在改變,知道我們檢驗科的管理標準是詳盡、嚴格的,在這種標準下出具的報告是可信的。
與臨床交流的心得
四川省人民醫(yī)院的新進醫(yī)生在接受崗位培訓(xùn)時,都被安排了檢驗醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)法律法規(guī)的課程。原來黃文方想把各臨床科室組織起來集中宣講,但是各科醫(yī)生的熱情不高,甚至不來參加,于是黃文方就親自逐個科室走訪動員:“我年紀比較大,各科主任都給我面子。只要科主任來了,下面的人也就都來了。”黃文方經(jīng)常告訴臨床科室的同事,不了解醫(yī)技科室的發(fā)展,就當不了一個好醫(yī)生。現(xiàn)在很多醫(yī)生并不了解復(fù)雜檢驗數(shù)據(jù)臨床意義。“一次血常規(guī)檢驗要做那么多項目,可很多臨床醫(yī)生只看三項——白細胞、血紅蛋白、血小板。”黃文方顯得很無奈。
目前醫(yī)學(xué)界基本達成共識,檢驗醫(yī)師是溝通檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。為了適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展,黃文方主動要求引進了一些臨床醫(yī)學(xué)人才。但在職稱和崗位的設(shè)置上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,他很頭疼:“目前的做法還是編入技師序列。雖然對檢驗醫(yī)師的重視已經(jīng)逐漸提高,但尚未形成氣候,即使編入醫(yī)師序列,在將來的晉升競爭中也處于不利的位置——因為得不到臨床醫(yī)師的認可,難以爭取到選票。”黃文方顯得比較激動——檢驗醫(yī)師要同時考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和檢驗技師證,付出了多一倍的努力,定位還不如臨床醫(yī)師。
黃文方總也忘不了10多年前的一件小事:當年,檢驗科的一個報告出了差錯,黃文方跟著當時的科主任去病房處理問題,聽到臨床醫(yī)生說了一句:“搞檢驗的怎么跑到病房來了?!”雖然是隨口的一句話,可這正反映了臨床對檢驗的偏見。
目前,四川省的檢驗醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)具有相當規(guī)模,四川大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校都開設(shè)了檢驗系。檢驗專業(yè)高學(xué)歷人才增多,逐漸改善了檢驗科的人才結(jié)構(gòu),提高了檢驗醫(yī)學(xué)的人員素質(zhì)。但是,長久以來臨床對于檢驗的偏見依然存在,很多臨床醫(yī)師不愿學(xué)習(xí)檢驗知識,在理念上就有不重視檢驗科的現(xiàn)象。
為了解決這個問題,黃文方組織了十多人去臨床科室講課,使臨床科室認識到之前確實有很多因檢驗知識欠缺而忽略的問題:比如標本采集的注意事項、變異較大的指標、標本的及時運送等等。這也使臨床科室認識到,很多檢驗報告出現(xiàn)問題是由于臨床方面某些環(huán)節(jié)的失誤造成的。這樣的課程宣講有助于檢驗和臨床在出現(xiàn)問題之后,厘清責(zé)任的歸屬。宣講的效果很好,通過和臨床溝通,雙方達成一種共識,大家唯一的目的都是為病人服務(wù)。
“作為領(lǐng)導(dǎo),要心系患者、心系科室發(fā)展、心系員工情感。”黃文方把患者放在了第一位。他總是說,一個好醫(yī)院取決于所有科室的緊密配合、互相支持,任何科室的事情都是大事,檢驗科要盡其所能做到有求必應(yīng)。“任何科室出了問題,病人罵的都是省人民醫(yī)院。”他總結(jié)道,“統(tǒng)一認識是基礎(chǔ)、觀念更新是前提、明確目標是方向、團結(jié)一致是保障。”