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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:甲狀腺癌的概述

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      甲狀腺癌(carcinoma of thyroid)系甲狀腺惡性腫瘤,常見的有甲狀腺乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌4種,以甲狀腺乳頭狀腺癌最常見,占甲狀腺惡性腫瘤的60%~75%。乳頭狀腺癌惡性低,局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率高,可反復(fù)手術(shù),正確治療10年存活率達(dá)80%。

      甲狀腺癌大約占所有癌癥的1%,在地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行區(qū),甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高。以女性發(fā)病較多,男女之比1:2.58,以年齡計(jì),從兒童到老年人均可發(fā)生,但與一般癌腫好發(fā)于老年人的特點(diǎn)不同,甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年,其平均發(fā)病年齡為40歲左右。

      各種類型的甲狀腺癌年齡分布亦異,在甲狀腺惡性腫瘤中,腺癌占絕大多數(shù),而源自甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤僅占1%。乳頭狀腺癌分布最廣,可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人,濾泡狀癌多見于20~100歲,髓樣癌多見于40~80歲,未分化癌多見于40~90歲。

      具體確切的病因目前尚難肯定,但從流行病學(xué)調(diào)查、腫瘤實(shí)驗(yàn)性研究和臨床觀察,甲狀腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān):①放射性損傷:用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動物發(fā)生甲狀腺癌;②碘和TSH攝碘:過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變;③其他甲狀腺病變:臨床上有慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定;④遺傳因素:約5%~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等,推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)

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    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
    【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

    直播時間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

    直播老師:章一芹

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