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1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:可由以下兩點與甲狀腺腺瘤相鑒別:①甲狀腺腺瘤經(jīng)多年仍保持單發(fā),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)一段時間后,多變?yōu)槎鄠€結(jié)節(jié)。②術(shù)中兩者區(qū)別明顯,腺瘤有完整包膜,周圍組織正常,界限分明;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)則無完整包膜,且周圍甲狀腺組織不正常。
2.甲狀腺癌:與甲狀腺腺瘤的區(qū)別在于:兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者;甲狀腺癌結(jié)節(jié)表面不平,質(zhì)地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內(nèi)生長較快。有時雖然甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)較小,但可捫及同側(cè)頸部有腫大淋巴結(jié)。甲狀腺腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結(jié)腫大;131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。且冷結(jié)節(jié)行“B”超檢查多為囊性表現(xiàn);手術(shù)中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現(xiàn),而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:甲狀腺腺瘤的實驗室檢查