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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)

    2009-06-16 14:35 醫(yī)學教育網
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      1.甲狀腺良性腫瘤:除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節(jié),少數為多發(fā)性結節(jié)。病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數在數月到數年其至更長時間,因稍有不適或腫塊達到lcm以上其至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

      2.功能自主性甲狀腺腺瘤:多見于女性,患者往往有長期甲狀腺結節(jié)的病史,早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺功能亢進癥狀,個別可以發(fā)生甲亢危象。

      3.部分甲狀腺腺瘤:可發(fā)生癌變,癌變率為10%~20%。只有下列情況者,應當考慮癌變的可能性:

     ?、倌[瘤近期迅速增大;

     ?、诹鲶w活動受限或固定;

     ?、鄢霈F(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;

     ?、苣[瘤硬實,表面粗糙不平;

     ?、莩霈F(xiàn)頸部淋巴結腫大。

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    直播時間:2月4日 19:30-20:30

    直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

    直播老師:章一芹

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