肝腎綜合征是指失代償期的肝硬變患者出現(xiàn)的一種比較復(fù)雜的并發(fā)癥。其特點(diǎn)為肝、腎兩個(gè)臟器同時(shí)或先后受損害所引起的一系列病變。臨床上有時(shí)無(wú)明顯誘因而慢慢自發(fā)性發(fā)生，有時(shí)則繼發(fā)于胃腸道大出血、腹膜炎、使用大量利尿劑、放腹水、感染、手術(shù)等誘因。肝腎綜合征具備肝硬變失代償期及功能性腎功能衰竭兩大類癥狀和體征。主要表現(xiàn)為肝脾腫大、門靜脈高壓癥、黃疸、肝功能障礙和逐漸出現(xiàn)的浮腫、少尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉、低血壓等。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，在做出本診斷前，一定要除外任何其他能引起腎功能衰竭的原因。

　　診斷依據(jù)

　　肝腎綜合征的臨床特點(diǎn)是同時(shí)具有肝功能失代償及功能性腎衰竭兩大類癥狀，多見于肝癌終末期。伴有嚴(yán)重肝硬化，或肝癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)的患者在肝癌破裂出血、上消化道出血、大量排放腹水、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等誘因之后，出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、惡心、嘔吐、表情淡漠，甚至嗜睡、氮質(zhì)血癥、低尿鈉等腎衰征象時(shí)，應(yīng)懷疑并發(fā)肝腎綜合征，當(dāng)每日尿量＜500ml，血鈉＜130mmol/L， 尿鈉＜7.5mmol/L、血尿素氮及肌苷升高，尿蛋白陽(yáng)性，且能排除腎臟本身病變時(shí)，即可診斷。