幼兒急疹，也叫玫瑰疹，是由病毒感染而引起的，一年四季均可發(fā)病，尤以春、秋兩季較為普遍。常見(jiàn)于出生6個(gè)月至1歲以內(nèi)的幼兒。即使是健康的幼兒也可發(fā)病。幼兒急疹的潛伏期大約7～15天。愈后良好。

　　病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱(chēng)20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無(wú)癥狀的成人患者是該疾病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%，11月為76%，5歲時(shí)90%，17歲時(shí)達(dá)98%。該疾病多見(jiàn)于6～18月小兒，3歲后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，無(wú)男女性別差異。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：潛伏期為7～17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39～40℃，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1～2天消退，無(wú)色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無(wú)壓痛. 在病程中周?chē)准?xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)可達(dá)70%-90%。

　　2.并發(fā)癥：免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。但有文獻(xiàn)報(bào)道近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已見(jiàn)幼兒急疹嚴(yán)重并發(fā)癥的病例----急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內(nèi)壓增高、驚厥等。

　　醫(yī)技檢查

　　發(fā)病初1～2天白細(xì)胞增多，但后期白細(xì)胞減少，尤其中性多核粒細(xì)胞很低，而淋巴細(xì)胞增加，可高達(dá)70%～90%，熱退后，在幾天內(nèi)白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。

　　診斷依據(jù)

　　1.驟起高熱，而其他臨床癥狀較輕。

　　2.頸、枕、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　3.周?chē)准?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)較高。

　　4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。

　　容易誤診的疾病

　　1.麻疹：上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。

　　2.風(fēng)疹：出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。

　　3.藥疹：有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。

　　治療原則

　　該疾病為自限性疾病，無(wú)特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。

　　1.一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。

　　2.對(duì)癥治療：高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5～10mg／（kg•次），每日2～3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。

　　中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。

　　預(yù)防

　　預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí)，應(yīng)提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。