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    鼻咽癌容易與哪些疾病混淆?

    2010-10-12 13:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1、增生性病變 鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個或多個結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm,結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生,亦可由粘膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是粘膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應(yīng)予活檢,以明確診斷。

      2、鼻咽部淋巴肉瘤 淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累,顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。

      3、鼻咽部結(jié)核 患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片,可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結(jié)核;淋巴結(jié)腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛,頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌,CT試驗強陽性,X線胸片常提示肺部活動性結(jié)核灶。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

      4、咽粘膜炎癥 表現(xiàn)為粘膜粗糙,尤其是重度炎癥時,鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。

      5、過敏性鼻炎 鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

      6、萎縮性鼻炎 鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

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