“沒發(fā)補助的8個省，我要給省長寫信” 不能讓農村公共衛(wèi)生網底破掉

　　我在這里拜托、懇求在座的各位廳長，回去要向你們的省長、分管衛(wèi)生工作的副省長報告鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入情況……“對于新醫(yī)改對鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的沖擊，衛(wèi)生部部長陳竺憂心不已，他決定要給還沒有為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)補助的8個省的省長分別寫信，請求提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，昨日在長召開的全國新農合工作會議上，在場的全國各省市自治區(qū)和新疆生產建設兵團的衛(wèi)生廳廳長及主管領導無不動容。

　　新醫(yī)改給村醫(yī)收入帶來沖擊

　　新醫(yī)改重在“公益性”，今后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也同樣要實現收支兩條線管理，建立基本藥物制度，實行藥品零差率。陳竺說，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入還主要來自藥品收入，而此輪新醫(yī)改必將給農村醫(yī)療衛(wèi)生機構帶來一定挑戰(zhàn)。“全國有92萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果在收入上得不到相應補助，這支隊伍就會不穩(wěn)，這是我最擔心的問題，還是讓人揪心的問題！”

　　據相關人士透露，吉林省給鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助是每年每人500元，對此，陳竺說，這個補助水平還遠遠不夠，而目前全國還有8個省沒有發(fā)補助。

　　在提到加強農村衛(wèi)生隊伍建設時，陳竺再次提到了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補助的問題。“我在這里拜托、懇求在座的各位廳長，回去要向你們的省長、分管衛(wèi)生工作的副省長報告鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入情況，這是醫(yī)改最關鍵的地方，我們不能讓農村公共衛(wèi)生的網底破掉。”陳竺言語懇切，令在場的各地負責農村衛(wèi)生工作的官員們動容，霎時間，掌聲響徹全場。緊接著，陳竺又補充一句：“我要給全國還沒有給鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的那8個省的省長分別寫信，向他們說明情況。”

　　今年要為農民建立健康檔案

　　會上，陳竺表示，今年要啟動為農民建立健康檔案工作，同時提供健康教育、疫苗接種等基本公共衛(wèi)生服務。年底前，在30％的縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。

　　繼續(xù)推進“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，選派城市醫(yī)療衛(wèi)生人員重點對貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援，將培訓當地衛(wèi)生人才作為衡量對口支援成效的重要內容。

　　明年住院費報銷比例提高5％

　　明年全國新農合最高支付限額提高到當地農民人均收入的6倍，50％的地區(qū)住院費用報銷比例提高5個百分點。同時也將研究適當提高重大特殊疾病的報銷比例和最高支付限額，“盡量避免因為得了大病引起農民破產的情況發(fā)生。”陳竺說。

　　明年籌資水平提高至150元

　　從明年開始，用1到2年的時間將全國新農合籌資水平提高到每人每年150元。對于這筆錢怎么拿，陳竺解釋說，中央財政對中西部地區(qū)參合農民按60元的標準安排補助，對東部省份仍按照中西部地區(qū)一定比例給予補助，將在2010年一次到位。地方財政補助標準和農民個人繳費也相應提高到60元和30元，其中貧困農民的個人繳費由醫(yī)療救助機構按規(guī)定給予資助。確有困難的地方，地方財政補助可分兩年到位，農民個人可暫不提高個人繳費標準。

　　我省動作

　　提高新農合報銷比例

　　具體方案下半年出臺

　　在會歇時，省衛(wèi)生廳分管農村衛(wèi)生工作的副廳長侯明山接受了記者采訪。侯明山說，明年我省也會按照國家的步伐，將新農合的籌資水平提高到每人每年150元。“這次會議之后，我省新農合的相關方案要根據會議精神有所調整，籌資水平提高了，相應的報銷比例、報銷的封頂線等都將提高。”至于提高到什么標準，侯明山說，下半年具體方案將出臺，封頂線會提高到給農民以最大的優(yōu)惠。

　　另外，我省也將加大大醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的力度，今后每一個三級甲等醫(yī)院要對口支援3所縣城醫(yī)院，而且都要使被支援的醫(yī)院達到二級甲等水平。

　　政策揭秘

　　我省已收到“新農合”醫(yī)改配套文件

　　“新農合”實施得不好定點醫(yī)療機構將受罰

　　昨日，陳竺部長在會上透露，衛(wèi)生部已會同民政部、財政部、農業(yè)部和國家中醫(yī)藥局聯合下發(fā)了《關于鞏固和發(fā)展新農合制度的意見》，作為醫(yī)改的配套文件，該意見對今后農村的醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了明確要求，使參合農民受益更多。

　　昨日記者從省衛(wèi)生廳了解到，我省已經收到了該文件。相關人士透露了該文件的核心內容。

　　加大基金監(jiān)管的力度

　　相關人士介紹，意見明確，開展住院統籌加門診統籌的地區(qū)，要適當提高基層醫(yī)療機構的門診補償比例；要擴大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費用納入統籌基金進行補償的病種范圍等。

　　加大基金監(jiān)管力度，確?；鸢踩\行。相關人士說，要從基金的籌集、撥付、存儲、使用等各個環(huán)節(jié)著手規(guī)范監(jiān)管，保障基金安全運行，確保及時支付農民醫(yī)藥費用的補償款。

　　控制醫(yī)藥費不合理增長

　　意見要求，要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務行為，將定點醫(yī)療機構做好新農合工作情況納入日常工作考核指標體系，對出現的違規(guī)違紀行為要嚴肅處理，控制醫(yī)藥費用不合理增長。

　　意見指出，全面實行參合農民在統籌區(qū)域范圍內所有定點醫(yī)療機構自主選擇就醫(yī)，出院即時獲得補償的辦法；探索推行參合農民在省市級定點醫(yī)療機構就醫(yī)即時結報的辦法。

　　加強與各項制度銜接

　　意見要求，各地要建立健全各項內部管理、考核制度，繼續(xù)加強管理經辦人員培訓，提高管理經辦服務水平。做好新農合與農村醫(yī)療救助制度在政策、技術、服務管理和費用結算方面的有效銜接；做好新農合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度在相關政策及經辦服務等方面的銜接。