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從今年八月在美國召開的第十三屆世界肺癌大會提供的數(shù)據(jù)來看,中國肺癌患者尤其是非小細(xì)胞肺癌患者,在確診時有85%左右都是晚期。大多數(shù)晚期肺癌患者沒有手術(shù)根治性治療的機會,化放療的臨床效果也不理想。因此,必須提高人們的肺癌防范意識,爭取讓更多的肺癌患者能更早地發(fā)現(xiàn)、更及時地治療。
肺癌的早期癥狀一般有咳嗽、咯血、胸背痛、喘鳴和原因不明的發(fā)熱等,這些都是需要警惕的信號。而肺癌的早期診斷非常重要:第一,百姓應(yīng)樹立健康意識,堅持每年參加健康體檢。中重度煙民更應(yīng)該重視每年的健康體檢,而且要做胸部CT檢查;第二,臨床出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血或血痰等癥狀,要提高警惕,及時到醫(yī)院就診,拍胸片或胸部CT檢查;第三,建議政府在肺癌高發(fā)地區(qū)和高危人群中做肺癌篩查,爭取做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療,這樣肺癌患者的生存率就會提高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者,如今也并非束手無策。近年來,隨著靶向治療這一新興治療手段的出現(xiàn),晚期肺癌患者的治療效果有了新的選擇,使肺癌患者得到生存提高的機會。靶向治療藥物包括單克隆抗體類和酪氨酸激酶抑制劑類。后者是一類口服的靶向藥物,使用方便,并且安全性優(yōu)于化療。目前臨床研究結(jié)果顯示,在各種類型復(fù)治的非小細(xì)胞肺癌患者中,吉非替尼能取得與化療相等的生存療效。尤其對于亞裔患者而言,吉非替尼在二線治療中的效果優(yōu)于化療。
在今年美國臨床腫瘤學(xué)會年會和第十三屆世界肺癌大會上,倡導(dǎo)肺癌個體化治療理念。而非小細(xì)胞肺癌個體化治療方案的確定,依賴于基因突變檢測的結(jié)果。這樣靶向藥物才能找到合適的靶點并充分發(fā)揮療效。臨床選擇條件不同的患者,分子靶向治療藥物的療效也不一樣。幸運的是,亞洲患者的基因突變發(fā)生率為30%-40%,高于歐洲的10%-15%,臨床試驗結(jié)果表明,發(fā)生基因突變的這類腫瘤對酪氨酸激酶抑制劑高度敏感。但是目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院并不具有這種檢測基因突變的能力,檢測的方法仍不成熟。目前,北京、上海和廣州等地的一些醫(yī)院和肺癌中心,已經(jīng)開始著手組建專門用于肺癌臨床診斷的基因突變檢測機構(gòu),開啟晚期肺癌等腫瘤患者個體化治療的新里程。
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