大面積深度燒傷患者救治成活后如何解決排汗問題,一直是世界燒傷醫(yī)學(xué)界的一大難題。在近期出版的國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《創(chuàng)面修復(fù)與再生》雜志上,我國著名燒傷專家盛志勇院士和付小兵教授等發(fā)表論文:經(jīng)12例燒傷志愿者臨床試驗(yàn),證明采用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)培養(yǎng)汗腺獲得成功。此項(xiàng)研究被該雜志主編稱為“一項(xiàng)具有里程碑意義的研究”。
近年來,我國大面積燒傷救治成功率一直居國際領(lǐng)先水平。然而,深Ⅱ度以上的大面積燒傷患者由于汗腺被破壞而無法排汗,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。
為了攻克這一難題醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在國家973項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目資助下,盛志勇和付小兵帶領(lǐng)課題組進(jìn)行了骨髓干細(xì)胞體外誘導(dǎo)培養(yǎng)再生汗腺的研究。研究組用人體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞和經(jīng)過處理后的人體汗腺細(xì)胞一起在體外進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在體外可以誘導(dǎo)成汗腺細(xì)胞。研究人員將體外誘導(dǎo)培養(yǎng)的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞種植到經(jīng)過破壞的裸鼠腳掌上,觀察發(fā)現(xiàn)裸鼠創(chuàng)面汗腺獲得再生,而且具有發(fā)汗功能。在此基礎(chǔ)上,研究組對(duì)12名治愈后的燒傷志愿者進(jìn)行臨床發(fā)汗試驗(yàn),把體外誘導(dǎo)培養(yǎng)的汗腺細(xì)胞種植到新鮮創(chuàng)面上,兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)病人的皮膚上有汗液排出。對(duì)種植部位取標(biāo)本進(jìn)行免疫組化鑒定后,證明確是汗腺細(xì)胞,生化實(shí)驗(yàn)也證明分泌的汗液pH值、電解質(zhì)、滲透壓和正常人的汗液基本相同。
盛志勇表示,這一技術(shù)的研究在國際上尚屬首家。隨著研究不斷深入,有望在大面積燒傷早期切痂即植入經(jīng)誘導(dǎo)而形成的汗腺細(xì)胞,創(chuàng)面愈合即獲得出汗功能,徹底解決患者排汗難題。