背景：

　　為了評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）二線治療的效果

　　方法：

　　三位作者獨(dú)立地應(yīng)用薈萃分析對(duì)臨床隨機(jī)試驗(yàn)（RCT）進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。首先分析比較任何治療方法（化療或表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑）與安慰劑間差別的全部RCT試驗(yàn)；然后分析每三周進(jìn)行一次多烯紫杉醇治療的RCT試驗(yàn)。將首次分析的1年生存率（SR）作為該研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)；將二次分析的一年生存率，及首次和二次分析的治療有效率（RR）及疾病進(jìn)展時(shí)間作為次要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　結(jié)果：

　　有14項(xiàng)RCT符合篩選標(biāo)準(zhǔn)。首次及二次分析的患者數(shù)分別為2，627名和5，952名。首次分析的一年生存率明顯存在異質(zhì)性，優(yōu)勢比[OR]=0.763（p=0.029）。首次分析的治療有效率無異質(zhì)性，OR=0.165（p<0.001）。二次分析的1年生存率和治療有效率存在中度異質(zhì)性，一年生存率OR=0.924（p=0.122），RROR=1.069（p=0.643）。

　　結(jié)論：

　　NSCLC二線治療對(duì)主要指標(biāo)的改善效果優(yōu)于支持治療。由于目前的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)并不足以證明其他替代療法存在更好的療效，所以每三周給予一次多烯紫杉醇治療可能是最佳治療方案。需要進(jìn)一步試驗(yàn)證實(shí)用臨床和生物學(xué)數(shù)據(jù)資料預(yù)測治療有效率及制定判斷患者接受何種治療（化療還是EGFR抑制劑治療）的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集*整理