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中國研究者探討了乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)治療神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱的療效。
研究者對9例(男7例,女2例)脊髓栓系所致神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱患者行乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)及自家清潔間歇導尿。患者年齡(14.2±7.3)歲,術(shù)后平均隨訪(39.3±37.5)個月,隨訪評估項目包括B超、IVU、膀胱輸尿管返流造影、尿動力學、實驗室生化全項檢查及生活質(zhì)量評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)9例均獲隨訪,均未見腎積水和生化全項異常。2例患者出現(xiàn)一側(cè)輕度膀胱輸尿管返流。尿動力學檢查示平均膀胱容量(486.7±50.0)ml,充盈期末膀胱內(nèi)平均壓力(18.3±5.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。9例患者均能掌握自家清潔間歇導尿術(shù),不影響患者的生活和工作?;颊哳B固性便秘癥狀消失,7例男性患者勃起功能保留。
由此,研究者得出結(jié)論,乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)能有效增加膀胱的安全容量,消除頑固性便秘及保留男性勃起功能,結(jié)合自家清潔間歇導尿可獲得良好的生活質(zhì)量,是治療脊髓栓系所致神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱的良好選擇。
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