右心衰竭可由心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能的異常而導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損而引起，它是一種復(fù)雜的臨床綜合癥。盡管英國醫(yī)學(xué)家威廉。哈維早在1616年就已對右心室的生理功能進(jìn)行過描述，但嗣后醫(yī)學(xué)家們卻一直著眼于左心系統(tǒng)的機(jī)制與功能研究。到上世紀(jì)中葉以前，右心系統(tǒng)仍一直處于被忽略的狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明右心室系統(tǒng)在疾病的發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后中發(fā)揮重要的作用。關(guān)于對右室功能的評估、如何及早發(fā)現(xiàn)右室功能障礙、右室功能維持正常的機(jī)制、右室衰竭的分子細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、右室結(jié)構(gòu)和功能異常的進(jìn)展以及如何干預(yù)以最大限度地保護(hù)右室功能的研究目前仍然甚少。

　　右心衰竭多見于肺動脈高壓、先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰竭、心瓣膜病和系統(tǒng)性疾病等。其發(fā)病的病理生理機(jī)制仍不清楚，亦可能與心室容量或壓力負(fù)荷過重、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、心肌損害和心室重塑相關(guān)。臨床以體循環(huán)淤血為特征，臨床表現(xiàn)及癥狀體征常有液體潴留、運(yùn)動耐量減退、乏力、疲勞、呼吸困難、胃腸道淤血、心律失常、頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大和壓痛等。最近在Circulation（2008；117：1717-1731）發(fā)表的一篇文章對慢性右心衰竭進(jìn)行了新的階段分級，即A、B、C、D4個階段。該分級方法包括了右心衰竭發(fā)生和進(jìn)展的全過程，即從只有心衰危險因素的A階段到頑固性心衰的D階段，并且針對各階段提出相應(yīng)的預(yù)防治療措施，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生高度重視并控制危險因素，從右心衰發(fā)生發(fā)展的源頭和進(jìn)程上阻斷。

　　右心衰竭的治療措施主要包括有：一般治療措施如控制液體潴留、限制鈉鹽攝入（<2g/d）、體重監(jiān)測、分級體力活動鍛煉、謹(jǐn)慎應(yīng)用利尿劑、避免臨床加重或惡化的因素等；原發(fā)疾病如肺動脈高壓、右室心肌梗死、心瓣膜病、先天性心臟病、全身系統(tǒng)性疾病的治療；改善前后負(fù)荷、正性肌力藥物應(yīng)用以及神經(jīng)內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)劑、竇性節(jié)律的維持、抗凝、右室再同步化治療、外科手術(shù)、右心室輔助裝置、氧療輔助通氣等。